再審査請求– tag –

事後重症で障害年金を受給していて、後から障害認定日で請求を行ったが不支給、保険者が適正を欠いたとした例 　厚生労働大臣は、原処分において、本件障害の状態は国年令別表に定める障害の程度に該当しないとしており、その根拠の一つとして、請求人には...

初診日が確認できないと却下になたったが、推定できるとされた事例 これに対し、保険者は、審査請求時の意見書、再審査請求時の保険者意見において、前件（主位的請求）の請求時に請求人側から提出されたｅ病院の受診状況等証明書が添付できない申立書に、...

診療録に障害の程度を裏付ける記載がないことを理由に却下した事例 　本件診断書１と本件診断書２の記載内容を比較したところ、ほぼ同じ内容が記載されており、また、本件診断書１の記載根拠となった本件診療録にも、肢体の障害による障害の状態を認定する...

肺移植により改善したと更新で支給停止になったが3級とされた事例 現況診断書によれば、請求人は、本件傷病に対して令和○年○月○日両側肺移植を受け、術後免疫抑制剤・抗感染症薬の加療を開始し、その後、外来通院にて経過観察中であり、肺移植後であるが、...

更新により２級から３級に級落ち、診断書の正確性に疑義があり２級とされた 　本件診断書（令和○年○月○日現症）における日常生活における動作（以下、単に「動作」という。）を前回診断書（令和○年○月○日現症）と比較すると、前回診断書において「一人でで...

右手圧挫創、右手熱傷が２級と認められるか 本件傷病による障害については、右手指に認められるところ、切断又は離断日は「令和○年○月○日」とされ、右手の母指、示指及び中指を中手骨で、環指中指側を基節骨部分から切断離断したことが図示され、右手指の...

障害の程度が改善されたとして、支給停止となり、その後死亡した事例。 　そこで、本件診断書における本件傷病による障害の状態について、前記障害認定基準に照らしてみると、胸部Ｘ線所見は、繊維化、不透明肺、蜂巣肺が「高」、気腫化、胸郭変形が「軽」...

初診日後の保険料納付について（資格取得の事務処理のミスがあった場合） 第５　事実の認定及び判断１　上記審査資料及び審理期日における再審査請求代理人（２人のうち、Ｂ子の方。以下「Ｂ子」という。）及び保険者の代理人の陳述によれば、以下の各事実...

社会的治癒を認めるか（統合失調症） ２　以上の認定事実に基づいて、本件の問題点について検討し、判断する。(1)　国年法第３０条第１項の「初診日」とは、対象となる障害の原因となった傷病について初めて医師の診療を受けた日をいい、その傷病につき、...

社会的治癒の法理について　初診日の医証（医師の証明）が無い場合 ２　以上認定した事実に基づいて、本件の問題点について判断する。　請求人の当該傷病の初診日が、２０歳到達日前にあったことを証明する資料はない。当該初診日を、大学４年当時の昭和４...